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こんにちは 先日入院された患者様が一度に沢山は食べれないので頻回食にしてほしいとの希望がありました。しかし、厨房からは毎食完食しているのだからそれはわがままだと言われました。私は患者さんと栄養指導やミールラウンドで話す機会もあり、腸ヘルニアなど消化器疾患もあるとカルテ…
こんばんは☺️ まだ、独身の頃、夕方に友達とハンバーガーショップでコーヒーを飲んでました。そうしたら児童と訪れた母親が、夕食として、セットものを注文していました。お値段も手頃で早く提供されますが、栄養面を考えたらちょっと心配になりました。 質問ではありませんが、このよ…
特養で、管理栄養士２名体制です。80名、ショート10名です。 管理栄養士は一人が常勤で、もう一人が常勤時短です。 栄養ケアマネジメントは常勤が全て行っています。 私は時短の方で主に発注業務をしています。 質問なのですが、このような場合入居者さんの情報共有はどのようにさ…
よろしくお願い致します。 いつも皆様の職場での相談事をのぞかせていただき、自分も業務を頑張ろう！と励まされております。 今日は新しく入社した管理栄養士の後輩との関わり方について相談させてください。 皆さんは消極的な後輩を指導する際に、どのようにコミュにケーションをと…
皆様お疲れ様です。 表題の通り マニアックな質問です。(笑) 皆様 この食材なら この地域推せる!有りますか？一番は、地産地消ですが (食べた時に矢張り 同じ気候同じ水 同じ土壌は矢鱈美味いな～とシミジミするので) 大量調理お約束のである 私が、人参 玉葱 ジャガイモの推せる地域…
皆様、お疲れ様です。 現在、特養で勤務しております。 アルツハイマー型認知症の入居者（88歳男性）で、自力でスプーンを口に運ぶことが難しくなってきている方がおり、頭を悩ませています。 同じような事例を経験した方がいれば、体験談をお聞きしたいです。 半年ほど前に入居に…
管理栄養士養成学校（4年制）に通っており、今就職活動中です。 管理栄養士の就職先は病院や高齢者福祉施設、保育の世界やスポーツ栄養の世界など、様々な分野で活躍できるかと思います。そのため、どこに就職しようか迷ってしまいます。新卒で就職するため、ぼんやりと（最初は病院で経…
私は今専門学生4年生で、就活中です。 就活の面接の際に聞かれるであろう自己PRについて悩んでいます。自分には何が出来て、何が出来ないのか、聞かれれば「出来る」「出来ない」と答える事はできるかと思いますが、自己PRとなると、自分の何をPRしたらいいかイマイチわかりません…皆さん…
いつも参考にさせていただいております。 現在勤めている病院では委託会社が献立を立てていて、その最終確認を私がしています。 全体的に具が少ない…？でも金額のこともあるから無理は言えないしなの葛藤をしています。 例えば汁の具20～30ｇ、小鉢60ｇ等です。 冷凍野菜＆安価な食材…
今更な質問でお恥ずかしいのですが… 調べてもはっきり書かれた資料がなかったのでこちらで質問させて頂きます。 栄養ケアマネジメントが未実施の場合、減算となりますが、利用者が入院中の期間は減算対象外という認識で合っていますでしょうか？ 施設に籍はありますが、利用者自身はいな…
特養施設管理栄養士をしています 給食運営は委託運営、7月から委託業者変更。 施設長より『法人全4施設全て 6月からおやつを提供中止』指示が出ました。朝昼おやつ勇気→朝昼夕3食のみ。納得いかずおやつ中止理由を確認すると、『法人全体が赤字のためとの事！』施設長も雇われ決定権は無…
いつも参考にさせていただいています。 最近上司が変わりました。 その上司は、今やっている仕事が初めてです。 前の上司がしていたようにならって、例年通りに仕事をしていましたが、最後の指導に対する評価の判断がしづらく、上司に判断を委ねました。 すると、そこから思わぬ方向…
日々の業務お疲れ様です。 以前宇宙人と仕事をしていた者です。無事地球に帰還して１ヶ月が経ち、様々なストレスから解放されて勤務することが出来ています。 前職場は福利厚生も良く自分的にかなりいい環境ではあったので宇宙人のせいで早期退職になって残念過ぎましたが無事ほぼほ…
こんにちは。 診療報酬改定のGLIM基準についてですが、栄養管理計画書の中に組み込もうと思っていますが、 その方法を検討されている病院さんがありましたらアドバイスお願いいたします。
こんにちは。 栄養士として5年委託給食会社に勤め、管理栄養士資格を取得した現在特養へ管理栄養士として転職しました。1ヶ月たちます。 自分の今後について漠然と不安があり相談させていただきます。 入った頃には先輩管理栄養士の方はすでに退職が決まっており5日間の引き継ぎ期間…
退所時栄養情報連携加算の対象条件として低栄養とありますが、低栄養とはスクリーングで低栄養リスク低を除いたリスク中・高の入所者を対象としてよいですか？ わたしの働く施設ではリスク低が数名、ほぼリスク中の判定の対象ばかりなのですが、このような認識で合っていますでしょうか? …
リハたいむゼリーをつけていらっしゃる方。 腎不全や糖尿病の方にもつけていますか？ つけていない場合、何を基準にしていますか？
特養で栄養士をしています。以前は病院の厨房で働いておりました。 今のところは調理員は有資格者は誰も居なくてパートさんが調理しています。私は休みの日に副業で別の施設に野菜の下処理のバイトに行きました。そこの施設は設備は整っていて従業員達も衛生に関する知識などの基本的なこ…
お疲れ様です。 １００均で売っている調理とか料理とかに関するもの限定で、これはっという推しグッズがあれば教えて下さい。 私は「電子レンジ茹で野菜（いくつか種類がある中で、白い四角い、ふたに高さがあるタイプ）」と、小さな穴の開いた容器に卵を入れ熱湯を注いで少しずつ…
働きながら大学院を卒業しました。大学院の勉強はすごく大変だったのですが、 大学院で学んだことをもっと勉強したいという気持ちになりました。 今後はそういった環境に身を置きたいと思うのですが、 どうしたらいいのか分かりません。仕事と大学院大変だけど過ぎたら恵まれていたと思…
こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は栄養補助食品について質問です。 私の施設の看護師は、栄養補助食品のことを「あんな化学製品、毎日食べてたら肝臓やら腎臓やら悪くなりそう」と言っており、栄養補助食品を提供することに否定的です。 私の施設に、嚥下の問題で…
保育園栄養士をしております。 管理栄養士、栄養士の資格を両方持っています。 最近保育園の栄養士をしてても、今後そこまで給料が上がる気配はありせんし、国家試験に合格して働いていても、保育園で働いている人の中でも1番給料が低くて、このままでいいんだろうか？と思ってしまいま…
私は給食委託会社に1年務め、6月から病院の管理栄養士に転職が決まったものです。厨房は委託している病院で、元々1人病院側の管理栄養士の方がいらっしゃったのですが、私と入れ違いのタイミングで退職されるため、引き継ぎは資料のみになる予定です。私は病院管理栄養士の経験がなく不安が…
私は老健で働いております。 献立権は施設にあります。 勤めてからずっと不思議に思っておりましたが食材のgの指示はあっても、調味料については厨房におまかせしている状況でした。(厨房は委託です) しかし献立の計算システムが故障してしまい、イチから入力しなければならなくなってし…
今年4月から特養の管理栄養士をしている新人です。 前任者もいなくて栄養ケアマネジメントを実施していなかったようで、4月から手探りで進めています。 ワイズマンを使用しており、70人分のスクリーニングの入力は終わりました。アセスメントはスクリーニングからどのくらいあけて実施す…
こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は、慢性腎不全のある入居者様の食事についての質問です。 その方は、新入居の方で、172cm、54.5kg、BMI18.4、慢性腎不全や糖尿病(血糖コントロールは良好)を持っている方です。 厳正入院している病院の医師によると、今年中に透析…
今年の4月に慢性期の病院に転職しまして、1人体制ですが、保管期限が定められていない書類や資料の保管が多く、不要ではないかと思うものも数多く保管されています。 例えば、栄養管理手順や食事基準、過去のマニュアルなど最新のもの以外に過去の資料を更新ごとに保管しており、前任もい…
昨年開業した放射線科のクリニックに、今年受付・事務で採用されましたが、私が管理栄養士を持っているため外来栄養食事指導料を算定出来るようにしてほしいと言われています。 今までは介護施設をメインに栄養士業務を行っていたため、栄養指導の経験はありません。 脂質異常症、高血…
はじめまして。皆様のQ＆A、普段より見させていただいており、いつも助けられております。 質問は初めてなのですが、今回はちょっとした雑談です。 私は病院に勤めており、同法人内の施設と患者様・入居者さまのことで会議をすることも 多々あるのですが、その際に施設の管理栄養士さ…
いつも回答ありがとうございます。 小規模20食程度の病院で働いています。 入院しているほとんどが高齢者（80歳以上）で寝たきりです。 摂取基準ですが先生の意向（フレイル予防のため）で、基準が1400kcalのたんぱく65gです。以前は70gだったようですがさすがに無理があるので65gに変…
現在特養にて働いています。 誤嚥性肺炎で入院し、医師から経口摂取は無理と診断され、 御家族の意向もあり点滴のみで看取り対応となり、 一切の経口摂取、水分もなしで、点滴のみとなっています。 こういったケースは初めてだったので計画書の作成するものなのか、 この人はあと…
お世話になっております。 当施設では、6月より通所のリハビリテーション加算ハと栄養アセスメント加算を算定開始しようと考えています。 ところが、先日栄養士会の勉強会があり厚労省の方が来られて説明された栄養関係加算の説明図の中にこの２つの併算は不可との言葉が書いてありました…
31歳 年収450万 年収500万になるにはどんな経験やスキルが必要なんだろうと求人サイトでリサーチしていました。 そのような求人はなく参考になるものがありません。 30代前後で年収450万以上の方どのような仕事をされているか、持っておいた方がいいスキルや経験はあるか教えていただけ…
7ヶ月の赤ちゃんが入ってきました。 どんな離乳食を作ったらいいか、悩みます。 いつも同じものばかりで。 よい、アイデアあったら、教えてください。 また、一歳くらいの子もいます。 さつまいもやにんじん、野菜を使ったメニュー、いいのないですか？
食事摂取量の低下が見られる方への指導について質問です。 80代男性、脂質異常症や高血圧、脳卒中等の既往あり。脳卒中による軽度の半身麻痺(力が入りにくい)あり。 食事摂取量が目標量の半分程しか摂取できない日が続いており、徐々に体力やADLも低下しているようです。 本人からは「…
栄養・摂食嚥下スクリーニングアセスメントモニタリング書の「口腔衛生」「摂食嚥下」はどのような状態でチェックが入るのでしょうか。 口腔衛生は、ケアされていない方や、汚れている方にチェックが入ると解釈しています。 摂食嚥下は、常食を食べていない方は全員チェックをいれていま…
お疲れ様です。 入所日と栄養ケア計画初回作成日が同じ日になるように、と先輩に教えていただいたのですが、入所日に自分がお休みの場合は前日に作っても良いでしょうか？ 2人の先輩がおり、A先輩は入所前まで計画を作成していればオッケーなので、前日でも良いとおっしゃっていますが…
老健で働いています。職場の加算関係の話し合いで退所時栄養情報連携加算は1回70単位、栄養マネジメント強化加算は１１単位/日で、併算定不可となってますが、退所日に栄養マネジメント強化加算の11単位を請求せずに、退所時栄養情報連携加算の70単位を請求するのは可能なのかと話が出たの…
こんにちは。 現在新卒で外食産業で働いています。 質問の内容としましては、病院に転職するには、やはり早めに転職するのがいいのでしょうか？ もともと就職は病院が第一希望だったのですが、行けず現在の職場になっているという現状です。 自分の考えとしては、仮に、今の職場…
いつもお世話になっております。 長くなります。 4月から新卒で働いていた職場をお互いのため（先方としては勉強できる環境がない）と依願退職を求められてしまいました。結果院長からの退職推奨が強かったため、退職の流れとなりました。理由は主に私の能力不足です。先日相談させていた…
